Indossare maschere facciali come potenziale fonte di inalazione e assorbimento orale di tossine inanimate – Una revisione di scoping

“Sono stati inclusi 24 studi (tempo sperimentale da 17 minuti a 15 giorni) che valutavano il contenuto e/o il rilascio in 631 maschere (273 chirurgiche, 228 tessili e 130 maschere N95). La maggior parte degli studi (63%) ha mostrato risultati allarmanti con elevati rilasci di micro e nanoplastiche (MP e NP) ed eccedenze potevano essere evidenziate anche per composti organici volatili (VOC), xilene, acroleina, sostanze per-/polifluoroalchiliche (PFAS), ftalati (incluso di(2-etilesil)-ftalato, DEHP) e per Pb, Cd, Co, Cu, Sb e TiO2.”

“Indubbiamente, l’obbligo di indossare la mascherina durante la pandemia di SARS-CoV-2 ha generato un’ulteriore fonte di esposizione potenzialmente dannosa a tossine con proprietà cancerogene e pericolose per la salute a livello di popolazione, a una distanza dalle vie respiratorie praticamente nulla.”

Introduzione

Dal 2020 al 2023, a causa della pandemia di SARS-CoV2 e per ordine dei governi, indossare la mascherina per coprire bocca e naso è diventata una nuova normalità della vita quotidiana per molte persone in tutto il mondo (

Norme sulla copertura del viso durante la pandemia di COVID-19, 2023). Ciò è rilevante, soprattutto per gli operatori sanitari, che sono stati incaricati fin dall’inizio della pandemia sulla base delle raccomandazioni dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), 2020), legislazione (Knobloch e altri, 2023;Verordnung zum Schutz vor Neuinfizierungen mit dem Coronavirus SARS-CoV-2, 2023) e gli obblighi istituzionali negli ospedali e nei gruppi sanitari (Helios führt allgemeine Maskenpflicht ein, 2020;

Helios führt Maskenscanner in allen Kliniken ein, 2020) di indossare mascherine. Inoltre, in molti paesi ai bambini era stato imposto di indossare mascherine nelle scuole per gran parte della giornata (Ladhani, 2022; 2022, 2023). Da menzionare anche i numerosi pendolari che utilizzano i mezzi pubblici (Norme sulla copertura del viso durante la pandemia di COVID-19, 2023).

Le caratterizzazioni disponibili delle maschere facciali rivelano la presenza di sostanze chimiche come idrocarburi, ftalati , composti di esteri organofosforici , ammidi , paraffine, olefine , oligomeri di polietilene tereftalato e microplastiche ( Kutralam-Muniasamy et al., 2022;Li et al., 2021a;Liu e altri, 2022a;Muensterman e altri, 2022). È noto dalla ricerca ambientale che la pandemia di COVID-19 è stata esacerbata dall’inquinamento ambientale, comportando (o provocando) maggiori preoccupazioni. Una recente revisione completa sull’assorbimento, la tossicità e gli obiettivi molecolari delle microplastiche e delle nanoplastiche che hanno un impatto sulla salute umana ha menzionato in modo significativo le mascherine facciali come fonte di rischio di inalazione (Khan e Jia, 2023). Inoltre, numerose revisioni di tossicologia ambientale (Chen e altri, 2022;Ganesapillai et al., 2022) derivano un rischio indiretto (ambientale) per la salute dall’uso di mascherine facciali a causa del rilascio di additivi chimici (Aerts e altri, 2020;Raval e Sangani, 2021) e fibre (micro)plastiche (Li e altri, 2022;Morgana e altri, 2021;Shen e altri, 2021). Le mascherine rilasciano contaminanti (microplastiche/fibre/composti chimici) che disturbano diversi ecosistemi e influenzano la loro biota (Masud e altri, 2023;Oliveira e altri, 2023). Questi contaminanti possono indurre tossicità multiorgano su un’ampia gamma di organismi acquatici e terrestri . Le fibre possono causare risposte localizzate così come i suoi additivi e i contaminanti assorbiti possono causare genotossicità , tossicità riproduttiva , cancerogenicità e mutagenicità (Gasperi et al., 2018;Torres-Agullo et al., 2021). Anche le microplastiche e le microfibre rilasciate dalle mascherine possono contribuire alla dispersione di agenti patogeni (Patricio Silva et al., 2021) e geni di resistenza agli antibiotici (ARG) nell’ambiente, poiché l’architettura delle maschere facciali (maglia microscopica) può fornire un substrato di base preferibile per le comunità microbiche, compresi i patogeni resistenti agli antibiotici (Zhou e altri, 2022). The ecotoxicological effects of face masks are not only related to the fragments released but also to the chemical additives that are present in their polymer matrix. Aquatic and soil organisms including vertrebrates may suffer from disturbances regarding their tissues and organs including oxidative stress, oxidative DNA damage, variations in immune functions, decreased viability, neurotoxicity, inhibited reproduction, decreased fecundity and retarded growth (Oliveira e altri, 2023). Inoltre, a livello macroscopico, esiste un rischio diretto di ingestione e di impigliamento per gli animali (Oliveira e altri, 2023).

Tuttavia, finora i rischi diretti associati all’uso delle mascherine e le loro ripercussioni sulla salute umana erano stati esplorati solo da una prospettiva scientifica e non da una prospettiva olistica (Potluri e Needham, 2005). Potenzialmente, le mascherine facciali, che entrano in stretto contatto con il consumatore, possono rappresentare una minaccia immediata per la salute umana a causa del rilascio di sostanze tossicologicamente rilevanti e della continua esposizione ad esse (Jin e altri, 2021;Liu e altri, 2022a). Gli esseri umani inalano le emissioni di una maschera a distanza quasi zero e ingoiano goccioline d’acqua provenienti dallo spazio morto umido arricchito con gli ingredienti della maschera. A questo proposito, teoricamente, indossare una maschera può comportare un rischio di esposizione più elevato rispetto a molte altre fonti ambientali (Chang e altri, 2022). In questo contesto, sottolineiamo il fenomeno della respirazione prevalentemente orale durante l’uso della mascherina (Kisielinski e altri, 2021;Wyszyńska e altri, 2022), in contrasto con la normale respirazione senza impedimenti, che avviene in gran parte attraverso il naso, con una maggiore filtrazione. La respirazione orale aumenta il rischio di inalare direttamente particelle e tossine dalla maschera nelle vie aeree più profonde (Everard e altri, 1993;Heyder e altri, 1986;CIPR, 1994).

È già stato dimostrato che gli additivi chimici tossici utilizzati nei processi di produzione delle mascherine, tra cui plastificanti, ftalati, stabilizzatori UV e bisfenolo A , possono rilasciare sostanze nocive e causare effetti negativi sulla salute degli esseri umani (De-la-Torre et al., 2021). Bambini con percorsi protettivi/coniugativi meno sviluppati (Faustman e altri, 2000) sono particolarmente vulnerabili a molte delle emissioni delle maschere facciali. Alcuni studi non hanno rivelato alcun aumento del rischio per la salute umana per la pelle (Estevan e altri, 2022), mentre altre pubblicazioni scientifiche sono state in grado di mostrare nano- (<1 µm) e microplastiche (<3 mm) nella mucosa nasale dopo l’uso della maschera e hanno dedotto un rischio per la salute di chi la indossa (Klimek e altri, 2020;Ma et al., 2021).

È interessante notare che, in tutto il mondo, durante la pandemia sono state adottate alcune misure normative istituzionali perché le mascherine rappresentavano un rischio di esposizione considerevole (Azoulay e altri, 2021;BfArM, 2020;Maschera Corona nel Rückruf, 2020;Governo del Canada, 2021;Habich, 2020;Information de sécurité – Action de sécurité de Santé publique – ANSM, 2021;La AEMPS informa de los resultados de l’investigación efectuada sobre las mascarillas chirúrgicas tipo IIR con grafeno, 2021;Masken-Rückruf presso Müller, 2020;Mast et al., 2021;Maggio, 2021;Raval e Sangani, 2021).

In generale, c’è un crescente interesse scientifico incentrato sui rischi di ingestione e inalazione delle mascherine facciali, a causa di un utilizzo senza precedenti a livello mondiale (2020-2023) che implica un contatto cutaneo a lungo termine, un’esposizione per inalazione e ingestione a livello di popolazione. Tuttavia, mancano conoscenze generali sui possibili rischi dell’uso delle mascherine per gli esseri umani. A nostra conoscenza, dall’inizio della pandemia del 2019, non è stata finora realizzata alcuna revisione scientifica completa su questo argomento complesso.

Ispirati da resoconti scientifici e dal fatto indiscusso che le mascherine possono provocare l’inalazione di sostanze potenzialmente tossiche (Li e altri, 2022;Mast e altri, 2023;Masud e altri, 2023;Palmieri et al., 2021) abbiamo deciso di condurre una revisione di scoping su questo argomento per valutare dati scientifici affidabili sul contenuto tossico e sul rilascio dalle mascherine. Inoltre, inizialmente ci siamo prefissati di valutare i potenziali superamenti delle soglie di tossine associate all’uso delle mascherine.

Fonte: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0147651323013623?via%3Dihub

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