L’arricchimento degli alimenti e l’assunzione di dosi elevate di acido folico durante la gravidanza potrebbero essere la causa dell’aumento del diabete gestazionale.
Dosi elevate di acido folico durante la gravidanza e l’arricchimento degli alimenti hanno portato a livelli eccessivi di folato nelle donne australiane e potrebbero essere alla base della triplicazione dei tassi di diabete gestazionale nell’ultimo decennio, affermano i ricercatori.
Le donne che assumono dosi elevate di integratori di acido folico durante la gravidanza hanno un rischio molto più elevato di sviluppare diabete gestazionale, hanno affermato i ricercatori australiani, che hanno chiesto una revisione delle linee guida sull’integrazione.
I ricercatori hanno utilizzato i dati di 1100 donne incinte prima dell’introduzione dell’arricchimento alimentare e di 1300 donne dopo l’arricchimento.
Hanno scoperto che il 15% delle donne nella coorte post-fortificazione soffriva di diabete gestazionale, rispetto al 5% nel gruppo pre-fortificazione.
Hanno anche scoperto che le concentrazioni di folato sierico, folato eritrocitario, prolattina, lattogeno placentare umano e ormone della crescita placentare erano tutte più elevate nel gruppo post-fortificazione.
La percentuale di donne con livelli di folato nei globuli rossi superiori al normale intervallo di riferimento è aumentata dallo 0,5% prima dell’arricchimento al 57,6% dopo l’arricchimento, e le donne con eccesso di folato nei globuli rossi hanno avuto il 48% in più di casi di diabete gestazionale.
Una combinazione di arricchimento alimentare con acido folico, dosi elevate di integratori e assunzione di integratori oltre il primo trimestre ha portato a livelli di folato materno che “superano di gran lunga l’intervallo di riferimento clinico stabilito”, hanno affermato i ricercatori della Flinders University e dell’Università di Adelaide su Nutrients .
L’autrice principale, la dott.ssa Tanja Jankovic-Karasoulos, del Robinson Research Institute presso l’Università di Adelaide, ha affermato che da quando l’Australia ha introdotto l’arricchimento alimentare con acido folico nel 2009, la concentrazione basale di acido folico nella popolazione era elevata, la carenza era rara e l’eccesso era comune.
“La sfida è mantenere la protezione contro i difetti del tubo neurale evitando al contempo un’esposizione eccessiva”, ha dichiarato al The Medical Republic .
“I nostri risultati, insieme ad altri studi, dimostrano che un elevato apporto di acido folico e livelli molto elevati di folato materno aumentano il rischio di diabete gestazionale. Poiché la popolazione è passata da una carenza a un potenziale eccesso, dobbiamo prestare la stessa attenzione alle conseguenze dell’eccesso di folato materno”.
La dottoressa Jankovic-Karasoulos ha affermato che gli integratori di acido folico sono ancora importanti per prevenire i difetti del tubo neurale, perché alcune donne non assumono abbastanza folato dalla dieta e dagli alimenti fortificati.
Ma bisogna ricordare ai pazienti che è necessario assumere solo 400-500 µg di acido folico un mese prima del concepimento e solo durante il primo trimestre, salvo diversa indicazione, poiché il tubo neurale si chiude circa quattro settimane dopo il concepimento, ha affermato.
La dottoressa Jankovic-Karasoulos ha inoltre affermato che alle donne andrebbe consigliato di evitare di assumere più multivitaminici contenenti acido folico.
“Rafforzare il principio ‘dose giusta, finestra giusta’”, ha affermato.
Fonte: https://www.medicalrepublic.com.au/high-folate-linked-to-gestational-diabetes/120432
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